包皮外翻疼可能與包皮龜頭炎、包皮嵌頓、包皮系帶過短、物理摩擦或損傷以及過敏反應(yīng)等原因有關(guān)，可通過保持局部清潔、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、包皮龜頭炎

包皮外翻疼痛可能與包皮龜頭炎有關(guān)，通常由細(xì)菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、疼痛、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可有分泌物。治療需保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑乳膏等抗感染藥物。若反復(fù)發(fā)作，可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。

二、包皮嵌頓

包皮嵌頓是導(dǎo)致外翻后劇痛的急癥，多因包皮口狹窄，強(qiáng)行上翻后未能及時(shí)復(fù)位，導(dǎo)致龜頭及包皮遠(yuǎn)端血液循環(huán)受阻。表現(xiàn)為包皮水腫、龜頭腫脹發(fā)紫、劇烈疼痛。一旦發(fā)生，須立即嘗試手法復(fù)位，若失敗則需急診手術(shù)行包皮背側(cè)切開術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。

三、包皮系帶過短

包皮系帶過短可能在包皮外翻時(shí)牽拉系帶，產(chǎn)生撕裂樣疼痛，并可伴有系帶處皮膚發(fā)白或輕微出血。這與先天發(fā)育異常有關(guān)。輕度者可通過局部涂抹潤(rùn)滑劑、避免過度牽拉來緩解；若疼痛持續(xù)或影響功能，則需行包皮系帶成形術(shù)等手術(shù)治療。

四、物理摩擦或損傷

日常活動(dòng)中，過緊的內(nèi)褲摩擦、性生活時(shí)動(dòng)作過于劇烈或意外外傷，均可導(dǎo)致包皮黏膜受損，在外翻時(shí)產(chǎn)生疼痛感。通常表現(xiàn)為局部皮膚輕微紅腫、破潰或瘀斑。處理上應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免再次摩擦損傷，保持創(chuàng)面清潔，一般可自行愈合。

五、過敏反應(yīng)

接觸某些洗滌劑、沐浴露、避孕套中的化學(xué)成分或某些藥物，可能引起包皮局部接觸性過敏性皮炎，導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢，外翻時(shí)因皮膚屏障受損而感到疼痛。治療應(yīng)立即停止接觸可疑過敏原，用清水清洗，并遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢。

出現(xiàn)包皮外翻疼痛時(shí)，首先應(yīng)停止外翻動(dòng)作，避免強(qiáng)行操作加重?fù)p傷。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè)，清洗后及時(shí)將包皮復(fù)位。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，減少局部摩擦和潮濕。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水。若疼痛劇烈、伴有明顯腫脹淤紫或無法自行復(fù)位，須立即就醫(yī)，不可拖延，以免造成組織壞死等嚴(yán)重后果。平時(shí)進(jìn)行性生活或自慰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，使用足量潤(rùn)滑劑，避免暴力牽拉包皮。