惡露沒(méi)排干凈的癥狀
惡露沒(méi)排干凈的癥狀主要有惡露量異常增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、顏色異常、有異味、伴隨下腹疼痛等。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的混合物,正常惡露排出時(shí)間為2-6周。
1、惡露量異常增多
產(chǎn)后惡露量突然增多或持續(xù)不減少可能提示子宮復(fù)舊不良。正常情況下惡露量會(huì)逐漸減少,若使用衛(wèi)生巾超過(guò)每小時(shí)浸透一片,或出現(xiàn)大量血塊,需警惕宮腔殘留或子宮收縮乏力。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行超聲檢查。
2、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
惡露排出超過(guò)6周未凈屬于異常情況??赡芘c胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜感染或凝血功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)少量褐色分泌物,可能伴有低熱。需進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。
3、顏色異常
正常惡露顏色應(yīng)從鮮紅漸變?yōu)榈t最后呈白色。若持續(xù)鮮紅色超過(guò)2周,或出現(xiàn)暗紅色、黃綠色分泌物,可能提示感染或組織殘留??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后使用克林霉素磷酸酯注射液等藥物治療。
4、有異味
惡露出現(xiàn)腐臭味或魚腥味是感染的典型表現(xiàn)。常伴隨會(huì)陰部灼熱感,可能與產(chǎn)道損傷繼發(fā)感染有關(guān)。需保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片坐浴,口服阿奇霉素分散片控制感染。
5、伴隨下腹疼痛
惡露不盡時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛,可能由宮腔積血或子宮內(nèi)膜炎引起。疼痛程度超過(guò)產(chǎn)后宮縮痛,可能放射至腰骶部??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊止痛,并行盆腔超聲排查并發(fā)癥。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等補(bǔ)血食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,應(yīng)堅(jiān)持按需喂養(yǎng)。產(chǎn)后42天需按時(shí)返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況。




