腳手腫脹在醫(yī)學(xué)上通常指手部和腳部的水腫，可能由生理性因素、局部損傷、炎癥反應(yīng)、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)不良等多種原因引起。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起腳部腫脹。女性在月經(jīng)期前因激素水平變化也可能出現(xiàn)輕微的手腳水腫。妊娠中晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響血液回流，是孕婦出現(xiàn)腳腫的常見原因。這類水腫通常為暫時(shí)性，通過休息、抬高肢體、適當(dāng)活動(dòng)可緩解，無須特殊治療。

二、局部損傷或炎癥

手腳部位的扭傷、挫傷等外傷會(huì)導(dǎo)致局部軟組織損傷，引發(fā)炎性滲出和腫脹，常伴有疼痛和活動(dòng)受限。蚊蟲叮咬、接觸過敏原或感染可引起局部過敏性或感染性炎癥，如蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。治療需針對(duì)病因，外傷初期可冷敷，后期熱敷；感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。

三、心血管系統(tǒng)疾病

慢性心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體滲出到組織間隙，常從身體低垂部位如腳踝開始出現(xiàn)對(duì)稱性、凹陷性水腫，可逐漸向上發(fā)展。下肢深靜脈血栓形成會(huì)阻塞靜脈回流，導(dǎo)致單側(cè)腿部腫脹、疼痛。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，心衰患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等，并限制鈉鹽攝入。

四、腎臟疾病

急性腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，水鈉排泄障礙，引起水鈉潴留。水腫特點(diǎn)是晨起時(shí)眼瞼和面部浮腫明顯，隨后可發(fā)展至全身，包括手腳。常伴有尿量減少、尿液泡沫增多。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，以及利尿劑如氫氯噻嗪片。

五、肝臟疾病

肝硬化等嚴(yán)重肝病會(huì)導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，液體從血管滲入組織間隙形成水腫。同時(shí)，門靜脈高壓也可導(dǎo)致腹腔積液和下肢水腫。水腫常先出現(xiàn)于腳踝，逐漸向上蔓延，可伴有腹水、黃疸。治療重點(diǎn)是處理原發(fā)肝病，補(bǔ)充人血白蛋白，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片。

出現(xiàn)腳手腫脹時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有長(zhǎng)時(shí)間站立、外傷等明確誘因。若無明確誘因或水腫持續(xù)不退、進(jìn)行性加重、伴有心慌氣短、尿量明顯減少、腹痛黃疸等其他癥狀，則需及時(shí)就醫(yī)，查明病因。日常生活中，應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)可適當(dāng)抬高腫脹的肢體，飲食上注意控制鹽分?jǐn)z入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、瘦肉、蛋、奶等，以維持正常的血漿滲透壓。避免自行服用利尿藥物，以免掩蓋病情或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。