80多歲老人腰疼怎么治
80多歲老人腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期腰疼需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日?；顒訒r可佩戴腰圍支撐。注意翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動，防止腰部扭轉(zhuǎn)受力。
2、物理治療
熱敷可采用40℃左右熱毛巾每日敷貼腰部15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，每周2-3次以緩解肌肉痙攣。輕柔按摩應(yīng)避開脊柱棘突，重點放松豎脊肌區(qū)域。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片和鈣劑，但需注意服藥姿勢以防食道刺激。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸命門穴改善陽虛癥狀。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)濕功效。推拿手法以滾法、揉法為主，禁忌暴力扳法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的腰椎管狹窄可考慮椎板減壓術(shù)，嚴重椎體壓縮骨折可行椎體成形術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后早期進行床上踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓。高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高，需充分醫(yī)患溝通。
老年腰疼患者日常應(yīng)保持適度活動，建議每日進行30分鐘平地步行或水中運動。飲食需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適量補充維生素D。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險物品，浴室加裝防滑墊和扶手。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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