肝腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)
肝腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力嗜睡、尿量異常、皮膚瘙癢、水腫等。肝腎衰竭可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、食欲減退
肝腎衰竭早期常出現(xiàn)食欲明顯下降，伴隨惡心嘔吐。由于肝臟代謝功能受損，胃腸道淤血導(dǎo)致消化吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感，長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)加重病情。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化食物，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、乏力嗜睡
肝功能異常會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶合成減少，引發(fā)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。腎臟排泄功能下降致使毒素蓄積，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)疲勞感、精神萎靡，即使充分休息也難以緩解。建議限制體力活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氨及電解質(zhì)水平。
3、尿量異常
腎小球?yàn)V過率降低可引起少尿或無尿，尿液顏色加深呈茶色。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多，與腎小管濃縮功能受損有關(guān)。需記錄24小時(shí)尿量，檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。限制水分?jǐn)z入時(shí)需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、皮膚瘙癢
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢。尿素氮升高通過汗腺排泄會(huì)形成尿素霜。患者多見四肢軀干頑固性瘙癢，抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損感染?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
5、水腫
低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，水鈉潴留首先表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)胸腹水。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。
肝腎衰竭患者日常需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格限制腌制食品及高鉀食物，每日食鹽攝入不超過3克。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意皮膚清潔預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及體重變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止自行服用可能損傷肝腎的藥物。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮腎臟替代治療或肝移植評(píng)估。
