月經(jīng)半年不來(lái)可能是由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等原因引起。月經(jīng)半年不來(lái)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、生理性因素

妊娠期、哺乳期以及圍絕經(jīng)期都可能出現(xiàn)月經(jīng)停止。妊娠期由于激素水平變化，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落導(dǎo)致停經(jīng)。哺乳期高水平的催乳素會(huì)抑制排卵，引起哺乳期閉經(jīng)。圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，月經(jīng)周期變得不規(guī)律直至最終停止。這些屬于正常的生理過(guò)程，通常無(wú)須特殊治療，但需排除其他病理因素。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能與長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥、作息紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、情緒波動(dòng)等癥狀。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因，影響卵泡發(fā)育和排卵。治療需針對(duì)病因，如調(diào)整生活方式、減輕壓力、均衡營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行人工周期治療，以幫助恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。

三、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能與遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗、陰道干澀、月經(jīng)稀發(fā)乃至閉經(jīng)等癥狀。卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降，導(dǎo)致雌激素分泌不足。治療目標(biāo)為緩解癥狀和預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松。醫(yī)生可能建議使用雌激素和孕激素補(bǔ)充治療，例如結(jié)合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。其核心特征為排卵障礙和高雄激素血癥。治療包括生活方式干預(yù)如控制體重、調(diào)整飲食，以及藥物治療如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

五、高催乳素血癥

高催乳素血癥可能與垂體泌乳素瘤、某些藥物如抗精神病藥、原發(fā)性甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀。過(guò)高的催乳素水平會(huì)抑制促性腺激素的分泌，導(dǎo)致排卵障礙。治療需針對(duì)病因，如由藥物引起需評(píng)估調(diào)整用藥，若為垂體瘤可采用甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑治療，以降低催乳素水平，恢復(fù)月經(jīng)。

出現(xiàn)月經(jīng)半年不來(lái)的情況，建議記錄詳細(xì)的月經(jīng)史、伴隨癥狀及近期生活變化，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜，學(xué)會(huì)管理情緒壓力，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其是適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵、維生素的食物，維持適宜的體重，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或節(jié)食，這些措施有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和整體健康。