如何判別生殖器皰疹和尖銳濕疣
生殖器皰疹和尖銳濕疣可通過好發(fā)部位、皮損形態(tài)、伴隨癥狀、病因及檢查方式等方面進行判別。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，主要表現(xiàn)為簇集性水皰；尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的，以菜花狀或乳頭狀贅生物為特征。
一、好發(fā)部位
生殖器皰疹好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖、陰囊、大小陰唇、陰蒂、陰道口及宮頸等皮膚黏膜交界處。尖銳濕疣常見于男性的龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口及肛門周圍，女性的小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道口、陰道壁、宮頸及肛周，也可累及肛管和直腸黏膜。兩者均可通過性接觸傳播，但好發(fā)位置存在細(xì)微差異。
二、皮損形態(tài)
生殖器皰疹初期表現(xiàn)為紅斑和丘疹，迅速發(fā)展為簇集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，結(jié)痂愈合后通常不留瘢痕。尖銳濕疣皮損初起為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙，根部常有蒂，顏色可從粉紅至深褐或黑色，疣體大小從針尖至巨大腫塊不等。
三、伴隨癥狀
生殖器皰疹首次發(fā)作時常伴發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，局部有明顯燒灼感、疼痛或瘙癢，腹股溝淋巴結(jié)可腫大壓痛。尖銳濕疣多數(shù)患者無明顯自覺癥狀，少數(shù)可有局部瘙癢感、壓迫感或輕微疼痛，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭，巨大尖銳濕疣可導(dǎo)致排尿困難、性交不適或直腸里急后重感。
四、病因差異
生殖器皰疹由單純皰疹病毒HSV-2型感染引起，病毒可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時反復(fù)發(fā)作。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒HPV6型和11型等低危型感染導(dǎo)致，病毒侵入皮膚黏膜上皮細(xì)胞引起異常增生。兩者均為性傳播疾病，但病原體特性、潛伏期及復(fù)發(fā)機制存在本質(zhì)區(qū)別。
五、檢查方式
生殖器皰疹可通過病毒培養(yǎng)、抗原檢測、核酸擴增試驗及血清型特異性抗體檢測進行確診。尖銳濕疣典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，不典型者可進行醋酸白試驗、組織病理學(xué)檢查、核酸雜交技術(shù)或聚合酶鏈反應(yīng)檢測HPV。醫(yī)生會根據(jù)皮損特點選擇合適檢查方法以明確診斷。
日常應(yīng)注意保持外陰部清潔干燥，避免不安全性行為，正確使用安全套可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶或性伴侶需同時接受檢查治療。加強體育鍛煉，保證充足睡眠，提高機體免疫力有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免辛辣刺激性食物和酒精類飲品。
