眼科OCT檢查是一種使用光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)對(duì)眼部結(jié)構(gòu)進(jìn)行高分辨率橫斷面成像的無(wú)創(chuàng)檢查，主要用于診斷和監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼底疾病。

一、檢查原理

光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)利用近紅外光作為光源，通過(guò)測(cè)量從不同深度眼部組織反射回來(lái)的光波的延遲時(shí)間和強(qiáng)度，生成組織的橫斷面圖像。其原理類(lèi)似于超聲波，但使用的是光波而非聲波，因此分辨率更高，能夠清晰顯示視網(wǎng)膜的十層結(jié)構(gòu)、黃斑形態(tài)、視盤(pán)杯盤(pán)比等細(xì)微解剖變化。這項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了對(duì)活體組織的無(wú)創(chuàng)顯微成像，是眼科影像學(xué)的重要進(jìn)展。

二、主要應(yīng)用

OCT檢查在眼科臨床應(yīng)用廣泛。主要用于黃斑疾病的診斷與隨訪，如黃斑水腫、黃斑裂孔、年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等。對(duì)于青光眼的早期診斷和病情監(jiān)測(cè)，可通過(guò)分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度和視盤(pán)形態(tài)進(jìn)行量化評(píng)估。它還可用于診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜前膜、玻璃體視網(wǎng)膜交界面疾病以及部分視神經(jīng)疾病，為治療方案的選擇和療效評(píng)估提供客觀依據(jù)。

三、檢查過(guò)程

檢查過(guò)程快速且無(wú)痛。受檢者通常采取坐位，將下巴和前額穩(wěn)定地置于儀器托架上。檢查者操作設(shè)備，受檢者需要注視儀器內(nèi)的固視燈，保持眼球不動(dòng)。設(shè)備會(huì)發(fā)射無(wú)害的近紅外光對(duì)目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行掃描，整個(gè)過(guò)程僅需數(shù)分鐘。檢查前一般需要散大瞳孔，以獲得更清晰的圖像。檢查后，散瞳帶來(lái)的視物模糊和畏光感會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，期間應(yīng)避免駕駛。

四、報(bào)告解讀

OCT檢查報(bào)告包含掃描圖像和量化分析數(shù)據(jù)。圖像可以直觀顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)是否完整、有無(wú)異常增厚、變薄或脫離。量化數(shù)據(jù)常以地形圖、厚度數(shù)值表格等形式呈現(xiàn)，并與同年齡段的正常數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行對(duì)比，標(biāo)注出異常區(qū)域。例如，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄常提示青光眼性損傷，黃斑中心凹厚度增加則可能提示存在水腫。報(bào)告的準(zhǔn)確解讀需要眼科醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

五、技術(shù)優(yōu)勢(shì)

OCT檢查具有多項(xiàng)顯著優(yōu)勢(shì)。其非接觸、無(wú)創(chuàng)的特性使檢查過(guò)程安全舒適，可重復(fù)進(jìn)行。高分辨率成像能力使其能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的早期病變，實(shí)現(xiàn)疾病的早診早治。定量分析功能為疾病進(jìn)展和治療效果提供了客觀、可量化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。多種掃描模式，如血流OCT，還能在顯示結(jié)構(gòu)的同時(shí)評(píng)估視網(wǎng)膜血流情況，提供更全面的信息。這些優(yōu)勢(shì)使其成為現(xiàn)代眼科不可或缺的核心檢查手段。

定期進(jìn)行眼科檢查是維護(hù)眼健康的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于存在高度近視、糖尿病、高血壓等眼底病高危因素的人群，或自覺(jué)有視物變形、視野缺損、視力不明原因下降等癥狀者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行OCT等針對(duì)性檢查。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，均衡飲食，多攝入富含葉黃素、維生素C、維生素E的深色蔬菜水果，并控制好全身性慢性疾病，這些措施均有助于降低眼底疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。