孕期的檢查主要有早期妊娠檢查、中期妊娠檢查、晚期妊娠檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、常規(guī)輔助檢查等。

一、早期妊娠檢查

早期妊娠檢查通常在懷孕6至13周進(jìn)行，旨在確認(rèn)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育并建立孕期檔案。核心檢查項(xiàng)目包括超聲檢查，用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、觀察孕囊及胎心搏動(dòng)，并推算孕周。血液檢查會(huì)檢測人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平，以評(píng)估妊娠狀態(tài)。還需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)健康評(píng)估，以及測量血壓、體重和計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，為整個(gè)孕期管理打下基礎(chǔ)。

二、中期妊娠檢查

中期妊娠檢查在懷孕14至27周開展，重點(diǎn)是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和進(jìn)行重要的產(chǎn)前篩查。此階段會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查，即孕中期排畸檢查，詳細(xì)觀察胎兒頭顱、脊柱、四肢及內(nèi)臟器官的結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測也在此階段完成，用于評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，會(huì)繼續(xù)監(jiān)測孕婦的血壓、體重增長、宮高和腹圍，并復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的早期跡象。

三、晚期妊娠檢查

晚期妊娠檢查從懷孕28周直至分娩，頻率增加，主要目標(biāo)是監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)狀況、評(píng)估分娩條件并做好產(chǎn)前準(zhǔn)備。檢查內(nèi)容包括定期胎心監(jiān)護(hù)，通過監(jiān)測胎心率和宮縮壓力來評(píng)估胎兒是否存在缺氧。超聲檢查會(huì)再次評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤位置及成熟度。醫(yī)生會(huì)通過陰道檢查評(píng)估骨盆條件和宮頸成熟度。同時(shí)，需密切監(jiān)測孕婦的血壓、尿蛋白、水腫情況，以及血糖控制水平，預(yù)防和及時(shí)處理子癇前期、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎位異常等晚期并發(fā)癥。

四、產(chǎn)前篩查與診斷

產(chǎn)前篩查與診斷是針對胎兒先天性缺陷和遺傳性疾病的一系列特殊檢查。篩查項(xiàng)目主要包括孕早期的聯(lián)合篩查和孕中期的血清學(xué)篩查，以及無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，這些屬于無創(chuàng)檢查，用于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)，則需進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如絨毛穿刺取樣、羊膜腔穿刺取樣或臍帶血穿刺取樣，這些屬于有創(chuàng)操作，能獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析或基因診斷，以明確胎兒是否患有唐氏綜合征、18-三體綜合征等染色體病或某些單基因遺傳病。

五、常規(guī)輔助檢查

常規(guī)輔助檢查貫穿整個(gè)孕期，是保障母嬰安全的基礎(chǔ)。血液檢查項(xiàng)目包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型鑒定、糖化血紅蛋白、凝血功能、甲狀腺功能以及乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒等傳染病標(biāo)志物的篩查。尿液檢查主要用于檢測尿蛋白、尿糖和尿酮體，輔助診斷妊娠期高血壓和糖尿病。心電圖檢查用于評(píng)估孕婦心臟功能。這些檢查有助于全面了解孕婦的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理貧血、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等可能影響妊娠結(jié)局的合并癥。

孕期檢查是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有檢查項(xiàng)目。整個(gè)孕期需保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含葉酸、鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，學(xué)會(huì)管理情緒和壓力。避免接觸煙酒、有害化學(xué)物質(zhì)和輻射，謹(jǐn)慎用藥。學(xué)習(xí)分娩和育兒知識(shí)，參加孕婦學(xué)校。出現(xiàn)腹痛、陰道流血流水、頭痛、視力模糊、胎動(dòng)異常等情況時(shí)，須立即就醫(yī)。