早產(chǎn)兒存活的下限通常在孕22-24周，但存活概率與后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與出生孕周密切相關(guān)。

孕22-24周是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為胎兒有存活可能性的最早時(shí)期。這個(gè)階段的早產(chǎn)兒體重極低，各器官系統(tǒng)尤其是肺部發(fā)育極不成熟。他們需要立即在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受全面的生命支持，包括高級(jí)呼吸機(jī)輔助通氣、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持以及精細(xì)的感染防控。由于發(fā)育極度不完善，此階段存活的早產(chǎn)兒面臨極高的風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、慢性肺疾病、視網(wǎng)膜病變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，醫(yī)療救治過(guò)程漫長(zhǎng)且復(fù)雜。

隨著孕周增加，存活率顯著提升。孕25-28周出生的早產(chǎn)兒，雖然仍需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受長(zhǎng)期治療，但存活概率已大幅提高。他們的肺部經(jīng)過(guò)促進(jìn)成熟的干預(yù)后，對(duì)呼吸機(jī)的依賴可能縮短。此階段神經(jīng)系統(tǒng)快速發(fā)育，但仍易受損傷，發(fā)生腦室內(nèi)出血、腦白質(zhì)軟化的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，需要密切監(jiān)測(cè)與早期干預(yù)。

孕29-32周出生的早產(chǎn)兒，存活率已經(jīng)非常高。他們的呼吸功能相對(duì)更成熟，可能僅需要短期的無(wú)創(chuàng)呼吸支持或氧氣吸入。喂養(yǎng)困難是常見(jiàn)問(wèn)題，可能需要通過(guò)鼻飼管喂養(yǎng)。雖然遠(yuǎn)期發(fā)育預(yù)后總體良好，但仍需關(guān)注其在嬰幼兒期可能出現(xiàn)的生長(zhǎng)遲緩、輕微神經(jīng)發(fā)育障礙等問(wèn)題，并定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

孕33-36周出生的晚期早產(chǎn)兒，其器官功能已接近足月兒，絕大多數(shù)可以順利存活且預(yù)后良好。他們可能面臨短暫的呼吸調(diào)節(jié)、體溫維持或喂養(yǎng)方面的挑戰(zhàn)，通常只需在普通新生兒病房進(jìn)行短期的觀察和支持即可。不過(guò)，他們發(fā)生新生兒黃疸、低血糖的概率仍高于足月兒，需要醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)給予更多關(guān)注。

決定早產(chǎn)兒能否存活及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的關(guān)鍵，遠(yuǎn)不止孕周一個(gè)數(shù)字。出生體重、是否存在嚴(yán)重先天畸形、出生時(shí)有無(wú)嚴(yán)重窒息、以及出生后能否及時(shí)獲得高水平的新生兒重癥監(jiān)護(hù)資源，都是至關(guān)重要的影響因素。例如，同等孕周下，出生體重較高的嬰兒通常預(yù)后更好。而一家具備完善圍產(chǎn)期救治體系、擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的新生兒科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院，能為超早產(chǎn)兒提供最大的生存機(jī)會(huì)。

對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，定期規(guī)范的產(chǎn)前檢查至關(guān)重要，醫(yī)生可以通過(guò)評(píng)估和干預(yù)，盡可能延長(zhǎng)孕周。早產(chǎn)兒出生后，家長(zhǎng)需要做好長(zhǎng)期陪伴和隨訪的準(zhǔn)備，遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)與護(hù)理，并定期帶孩子到兒童保健科和新生兒隨訪門診進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)行為、視力聽(tīng)力等方面的系統(tǒng)評(píng)估與早期干預(yù)，以最大程度地促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。