寶寶反復(fù)發(fā)燒但血常規(guī)正常可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、隱性感染、非感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行用藥。

1、病毒感染

部分病毒感染早期可能未引起血常規(guī)指標(biāo)異常，如幼兒急疹、手足口病等。患兒可能出現(xiàn)反復(fù)高熱3-5天，伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀。家長需保持寶寶水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物對癥治療。病毒感染具有自限性，通常病程結(jié)束后體溫可恢復(fù)正常。

2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答。部分寶寶接種麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)反復(fù)低熱，通常不超過38.5℃。家長可進(jìn)行物理降溫，避免使用退熱藥掩蓋疫苗反應(yīng)。若體溫持續(xù)超過39℃或伴有皮疹，需及時(shí)就醫(yī)排除其他感染可能。

3、隱性感染

泌尿系統(tǒng)感染、中耳炎等局部感染早期血常規(guī)可能無異常。嬰幼兒可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴哭鬧、抓耳、排尿異常等癥狀。家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)排尿疼痛、耳部流液等情況，通過尿常規(guī)、耳鏡檢查確診。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、非感染性發(fā)熱

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病初期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱5天以上，伴眼結(jié)膜充血、手足硬腫等癥狀。家長需特別關(guān)注寶寶是否出現(xiàn)草莓舌、淋巴結(jié)腫大等特征，通過心臟彩超、血清學(xué)檢查等進(jìn)一步診斷。早期靜脈注射丙種球蛋白可有效預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。

5、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，可能因環(huán)境溫度變化、穿衣過多等出現(xiàn)功能性發(fā)熱。體溫通常波動(dòng)在37.5-38℃之間，無其他明顯不適。家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃，避免過度包裹，適當(dāng)增加哺乳次數(shù)。這種情況無須特殊處理，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可逐漸改善。

家長需每日記錄寶寶體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、咳嗽、腹瀉等其他癥狀。保持居室通風(fēng)，穿著純棉透氣衣物，體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼物理降溫。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等深入檢查。注意避免交替使用不同退熱藥物，所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。