出急性蕁麻疹的原因
急性蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。急性蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅腫等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分急性蕁麻疹患者存在遺傳易感性,家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能伴隨免疫系統(tǒng)功能異常,接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。治療需避免已知過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
2、食物過(guò)敏
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出?;颊叱T谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可能伴有唇舌腫脹。需立即停止食用可疑食物,使用爐甘石洗劑外用止癢,口服依巴斯汀片緩解癥狀,必要時(shí)需急診處理喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為用藥后全身散在風(fēng)團(tuán),可能合并發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液減輕血管滲出,嚴(yán)重者需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,并監(jiān)測(cè)過(guò)敏性休克征兆。
4、感染因素
病毒性上呼吸道感染、幽門(mén)螺桿菌感染等可激活補(bǔ)體系統(tǒng),產(chǎn)生過(guò)敏毒素C3a和C5a。這類(lèi)患者除皮膚癥狀外,常伴有原發(fā)感染表現(xiàn)如咽痛、發(fā)熱。治療需針對(duì)感染源使用阿昔洛韋片或奧美拉唑腸溶膠囊,同時(shí)配合枸地氯雷他定片控制蕁麻疹癥狀。
5、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,引發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)?;颊咝璞苊庥|發(fā)因素,使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),慢性反復(fù)發(fā)作者可嘗試奧馬珠單抗注射液治療。
急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,暫忌食辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或血壓下降等全身癥狀,須立即急診處理。癥狀緩解后建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),建立個(gè)人過(guò)敏檔案以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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