小兒腦炎的癥狀
小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38攝氏度，部分患兒會出現(xiàn)高熱驚厥。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)，細(xì)菌性腦炎發(fā)熱往往持續(xù)且難以退熱。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免脫水，可采用溫水擦浴等物理降溫方式，但禁止自行使用退熱藥物。
2、頭痛
年長患兒會主訴劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且隨病情加重，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。細(xì)菌性腦炎頭痛更為劇烈，可能伴隨頸項強(qiáng)直。家長應(yīng)注意保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，記錄頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)，常見于清晨或劇烈頭痛后。病毒性腦炎嘔吐程度較輕，化膿性腦膜炎嘔吐更頻繁。家長需將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸，嘔吐后用小勺少量多次補充口服補液鹽，觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷等。
4、意識障礙
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，程度與腦實質(zhì)損傷相關(guān)。病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變或異常行為，細(xì)菌性腦炎易快速進(jìn)展至昏迷。家長需定時喚醒患兒檢查意識狀態(tài)，記錄清醒時間和反應(yīng)能力，昏迷患兒要維持呼吸道通暢并防止墜床。
5、驚厥
全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作最常見，也可能出現(xiàn)局灶性抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)。單純皰疹病毒性腦炎常見顳葉癲癇樣發(fā)作。家長應(yīng)將患兒平臥頭側(cè)位，解開衣領(lǐng)，記錄抽搐持續(xù)時間和表現(xiàn)形式，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，發(fā)作超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
小兒腦炎患兒應(yīng)保持病房安靜避光，床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓?；謴?fù)期給予高蛋白高維生素流質(zhì)飲食，如牛奶、米湯、果蔬汁等，少量多餐避免嗆咳。肢體功能障礙患兒需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、按摩和感覺刺激。出院后定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)，觀察有無智力發(fā)育遲緩、運動障礙等后遺癥，疫苗接種需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的時間間隔。
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