孕晚期腹痛、少量出血是怎么回事
孕晚期腹痛伴隨少量出血可能由假性宮縮、胎盤早剝、前置胎盤、先兆臨產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式明確診斷。孕晚期出現(xiàn)此類癥狀應及時就醫(yī)評估。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或隱痛，通常不伴隨宮頸擴張。這種生理性宮縮可能與脫水、疲勞或膀胱充盈有關，可通過改變體位、補液緩解。若腹痛頻率超過每小時4次或持續(xù)加重，需警惕早產(chǎn)風險。
2、胎盤早剝
胎盤提前從子宮壁剝離可能導致持續(xù)性劇痛伴陰道出血，血液常呈暗紅色。這種情況與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關，可能伴隨胎動減少、子宮張力增高。確診需結合超聲檢查，嚴重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、前置胎盤
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時，子宮下段伸展可能引發(fā)無痛性出血，但部分患者會合并宮縮痛。出血量通常鮮紅且反復發(fā)生，與胎盤邊緣血管破裂有關。孕28周后經(jīng)陰道超聲可明確診斷，絕對臥床休息是主要處理方式。
4、先兆臨產(chǎn)
臨產(chǎn)前的生理變化可能表現(xiàn)為規(guī)律腹痛伴宮頸粘液栓排出，少量出血常為粉紅色或血性分泌物。這種癥狀多發(fā)生在孕37周后，伴隨宮頸縮短和宮口擴張。需通過陰道檢查區(qū)分真假臨產(chǎn)，必要時住院待產(chǎn)。
5、泌尿系統(tǒng)感染
孕期泌尿系統(tǒng)解剖改變易誘發(fā)感染，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急，嚴重時可能出現(xiàn)血尿。感染可能刺激子宮收縮導致出血，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等藥物治療。
孕晚期出現(xiàn)腹痛出血應避免劇烈活動，立即左側臥位休息并記錄癥狀變化。建議準備待產(chǎn)包，保持會陰清潔，每日監(jiān)測胎動。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，補充足量水分。任何情況下都不可自行服用止痛藥物，須由產(chǎn)科醫(yī)生評估后決定處理方案。如出血量超過月經(jīng)量或腹痛持續(xù)不緩解，需急診就醫(yī)。
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