晚期胰腺癌疼痛怎么處理
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晚期胰腺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預及姑息護理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應或骨轉移等因素引起。
藥物鎮(zhèn)痛是基礎手段，常用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或輔助用藥如加巴噴丁膠囊。需根據(jù)疼痛程度階梯式調整方案，輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片，中重度需強阿片類藥物。神經(jīng)阻滯適用于局部頑固性疼痛，通過CT引導下腹腔神經(jīng)叢毀損術阻斷痛覺傳導。放射治療能縮小腫瘤體積減輕壓迫，針對骨轉移灶的體外放療可降低病理性骨折風險。心理干預包括認知行為療法和放松訓練，幫助患者應對焦慮抑郁情緒對疼痛感知的放大效應。姑息護理強調多學科協(xié)作，通過體位調整、熱敷按摩及舒適環(huán)境營造提升生活質量。
少數(shù)患者可能因個體差異對常規(guī)鎮(zhèn)痛方案反應不佳，需考慮鞘內鎮(zhèn)痛泵植入或脊髓電刺激等侵入性治療。合并嚴重凝血功能障礙或全身衰竭者，神經(jīng)阻滯或手術干預需謹慎評估風險。
建議家屬協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、強度及緩解措施效果，為醫(yī)生調整方案提供依據(jù)。維持清淡易消化飲食如米粥、蒸蛋，避免高脂食物加重胰腺負擔。每日進行15-20分鐘溫和活動如床邊伸展，預防肌肉萎縮。定期用溫毛巾擦拭皮膚保持清潔，更換柔軟衣物減少摩擦痛。若出現(xiàn)爆發(fā)痛立即按醫(yī)囑使用即釋型鎮(zhèn)痛藥，并及時聯(lián)系姑息治療團隊。注意觀察藥物副作用如便秘、嗜睡，必要時使用乳果糖口服溶液緩解排便困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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