頸動脈狹窄與頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是什么
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頸動脈狹窄是指頸動脈管腔因斑塊沉積導(dǎo)致血流受限的病理狀態(tài)，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是通過手術(shù)切除增厚內(nèi)膜及斑塊以恢復(fù)血流的治療方式。
頸動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化引起，表現(xiàn)為血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，逐漸造成管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、言語含糊或視物模糊。隨著狹窄程度加重，腦梗死風(fēng)險顯著上升。頸動脈超聲和血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確狹窄位置與程度。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于癥狀性狹窄超過50%或無癥狀性狹窄超過70%的患者。手術(shù)需全身麻醉，沿頸部切口暴露頸動脈，暫時阻斷血流后切開動脈壁，完整剝離病變內(nèi)膜與斑塊，最后縫合血管。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，預(yù)防血栓形成。該手術(shù)能有效降低卒中風(fēng)險，但存在術(shù)中腦缺血、術(shù)后再狹窄等并發(fā)癥可能。
頸動脈狹窄患者術(shù)后應(yīng)長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙并保持低鹽低脂飲食。定期復(fù)查頸動脈超聲評估血流情況，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。日常避免頸部劇烈活動，適度進(jìn)行有氧運動如步行或游泳，有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
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