顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥是什么
顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥是指顳下頜關(guān)節(jié)及周圍肌肉群功能異?；蚪Y(jié)構(gòu)損傷導致的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和下頜運動障礙。該病可能與關(guān)節(jié)盤移位、肌肉痙攣、創(chuàng)傷性損傷、咬合異常、精神壓力等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)盤移位
關(guān)節(jié)盤是顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，移位后會導致關(guān)節(jié)運動不協(xié)調(diào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)張口時關(guān)節(jié)彈響或卡頓感，嚴重時伴隨疼痛?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，必要時需采用頜墊治療或關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、肌肉痙攣
咀嚼肌群過度緊張或痙攣是常見誘因，多與夜間磨牙、長期單側(cè)咀嚼有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為太陽穴或耳前區(qū)鈍痛，晨起時加重。建議使用肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片，配合局部按摩和超聲波理療。
3、創(chuàng)傷性損傷
外力撞擊或張口過大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷。急性期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹和活動受限，需冷敷并限制下頜運動2-3周。慢性損傷可能發(fā)展為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，需拍攝MRI評估。
4、咬合異常
牙齒排列不齊或義齒不適配會導致關(guān)節(jié)負荷失衡。特征性表現(xiàn)為咀嚼疲勞感和偏側(cè)咀嚼習慣。需口腔正畸科進行咬合調(diào)整，必要時使用穩(wěn)定型頜墊重新建立咬合關(guān)系。
5、精神因素
長期焦慮或壓力可能引發(fā)夜間緊咬牙，間接導致關(guān)節(jié)負荷過重。這類患者常伴隨頭痛和頸肩酸痛。行為認知療法結(jié)合放松訓練效果較好，可配合使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
日常應注意避免硬食和長時間咀嚼，保持正確姿勢減少頸部前傾。急性期可每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘，練習輕柔的下頜放松運動。若癥狀持續(xù)超過2周或影響進食，需及時就診口腔頜面外科或康復醫(yī)學科，避免發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)退行性變。
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