70歲紫癜可能由血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、藥物因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。紫癜是指血液自血管滲出到皮膚或黏膜下形成的出血點或瘀斑。

一、血管壁功能異常

血管壁功能異常與年齡增長導致的血管彈性減弱及脆性增加有關(guān)，也可能因缺乏維生素C使毛細血管通透性增高?；颊叱１憩F(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑，按壓不褪色。日常應避免磕碰，減少劇烈活動，多攝入富含維生素C的蔬果如柑橘、獼猴桃。若因過敏性紫癜導致，可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片、曲克蘆丁片等藥物改善血管通透性。

二、血小板數(shù)量或功能異常

血小板數(shù)量或功能異常常見于免疫性血小板減少癥，因機體產(chǎn)生抗血小板抗體破壞血小板，或骨髓生成血小板不足。癥狀包括廣泛皮膚瘀斑、黏膜出血如牙齦滲血。需完善血常規(guī)檢查，明確血小板計數(shù)。治療可遵醫(yī)囑使用升血小板藥物，如重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、艾曲泊帕乙醇胺片，同時避免使用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。

三、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能因肝臟疾病導致凝血因子合成減少，或患有維生素K缺乏癥影響凝血酶原合成。表現(xiàn)為皮下大片瘀斑、關(guān)節(jié)腔出血或消化道出血。應檢查凝血四項，評估凝血狀態(tài)。治療需針對原發(fā)病，如補充維生素K1注射液，使用凝血酶原復合物、人凝血因子VIII等藥物。日常注意預防外傷，定期監(jiān)測凝血指標。

四、藥物因素

部分藥物如抗凝藥華法林鈉片、抗血小板藥硫酸氫氯吡格雷片及某些抗生素可能干擾凝血機制或引發(fā)過敏反應，導致藥物性紫癜?；颊叨嘤杏盟幨?，皮損分布廣泛。須及時停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑更換替代藥物治療原發(fā)病。用藥期間應定期隨訪，監(jiān)測出血傾向，避免自行調(diào)整劑量。

五、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎可產(chǎn)生自身抗體攻擊血管內(nèi)皮，引起血管炎性紫癜。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需進行自身抗體檢測明確診斷。治療以控制原發(fā)病為主，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等。日常需注意防曬，預防感染，定期復查免疫指標。

老年紫癜患者需保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位，穿著寬松柔軟衣物減少摩擦。飲食宜清淡且營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜。注意觀察出血情況，若出現(xiàn)新增大片瘀斑、血尿、黑便等需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不擅自停用或更改劑量，定期復查血常規(guī)及凝血功能，配合醫(yī)生進行原發(fā)病管理，維持穩(wěn)定生活習慣有助于控制病情發(fā)展。