大便出鮮血不痛
大便出鮮血不痛可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔出血通常表現(xiàn)為無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，配合高纖維飲食改善排便。
2、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜突出形成的良性腫物，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。確診需通過腸鏡檢查，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，但部分患者早期僅表現(xiàn)為無痛性出血。該病可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、直腸癌
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無痛便血，血液多暗紅并與糞便混合，后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。高危因素包括高脂飲食、家族史等。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，早期病例可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
5、肛裂
慢性肛裂出血量少時(shí)可能無顯著疼痛，血液呈鮮紅色且位于糞便表面或手紙帶血。長期便秘是主要誘因。治療可溫水坐浴促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時(shí)。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后建議用溫水清洗會(huì)陰部。若出血持續(xù)3天未緩解或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。
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