寶寶發(fā)高燒40度怎么辦
寶寶發(fā)高燒40攝氏度需立即就醫(yī)并采取物理降溫措施。高熱可能由感染性因素、免疫反應(yīng)異常、中暑、藥物反應(yīng)或代謝性疾病等原因引起，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、感染控制及環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)。同時(shí)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。監(jiān)測(cè)體溫變化，若30分鐘后體溫未降至38.5攝氏度以下需結(jié)合藥物干預(yù)。
2、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥，給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱需排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。
3、補(bǔ)液支持
每15-20分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，觀察尿量及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，需靜脈補(bǔ)液治療。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、感染控制
細(xì)菌性感染可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。若伴隨皮疹、頸強(qiáng)直等癥狀需排查川崎病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可輔助判斷感染類型。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持居室濕度50%-60%，使用加濕器避免呼吸道干燥。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。體溫驟升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可適當(dāng)加蓋薄毯，但體溫穩(wěn)定后需及時(shí)撤除。
發(fā)熱期間建議記錄體溫曲線及伴隨癥狀，避免自行使用抗生素或激素類藥物?；謴?fù)期提供易消化的米粥、面條等食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥。保持每日200-400毫升水分?jǐn)z入，觀察48小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)情況。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)改變等表現(xiàn)需急診處理，平時(shí)可學(xué)習(xí)兒童急救措施以備不時(shí)之需。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱疾病。
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