前列腺癌早期通過(guò)規(guī)范治療通?？梢赃_(dá)到臨床治愈。早期前列腺癌的治療方式主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、冷凍消融治療、主動(dòng)監(jiān)測(cè)等。

1、根治性前列腺切除術(shù)

適用于預(yù)期壽命超過(guò)10年的局限性前列腺癌患者，通過(guò)手術(shù)完整切除前列腺及周?chē)M織，術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)可采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，后者創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙，但多數(shù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。

2、放射治療

包括外照射放療和近距離放射治療，適用于不能耐受手術(shù)或希望保留器官功能的患者?，F(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)可最大限度保護(hù)直腸和膀胱，常見(jiàn)副作用為尿頻、腹瀉等放射性炎癥，通常2-3個(gè)月后可緩解。放療聯(lián)合短期內(nèi)分泌治療可提高療效。

3、內(nèi)分泌治療

通過(guò)藥物或手術(shù)去勢(shì)降低雄激素水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)，常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋注射劑等LHRH類(lèi)似物。該療法多用于高齡患者或聯(lián)合其他治療，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

4、冷凍消融治療

通過(guò)經(jīng)會(huì)陰穿刺將冷凍探針置入前列腺，利用超低溫破壞腫瘤組織，適用于小體積局限性癌灶。該技術(shù)創(chuàng)傷小且可重復(fù)進(jìn)行，但可能造成尿道損傷，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。治療后需定期復(fù)查PSA水平監(jiān)測(cè)療效。

5、主動(dòng)監(jiān)測(cè)

針對(duì)極低危前列腺癌患者，通過(guò)定期PSA檢測(cè)、直腸指診和穿刺活檢動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展時(shí)再啟動(dòng)積極治療，避免過(guò)度治療帶來(lái)的副作用。監(jiān)測(cè)期間建議每6個(gè)月復(fù)查一次，保持低脂高纖維飲食，控制體重。

前列腺癌早期患者治療后應(yīng)保持規(guī)律隨訪，術(shù)后第一年每3個(gè)月檢測(cè)PSA，之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)調(diào)整復(fù)查頻率。日常需限制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物的蔬菜，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善排尿功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，戒煙限酒，維持BMI在18.5-24之間。若出現(xiàn)骨痛、血尿等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。