發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦
發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長因子失衡、長期炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積較小且無癥狀的子宮肌瘤建議每3-6個月進(jìn)行婦科超聲檢查。復(fù)查期間需監(jiān)測肌瘤增長速度及血流信號變化，若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就診。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。
2、藥物治療
適用于肌瘤直徑小于5厘米且伴有明顯癥狀者。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可短期縮小肌瘤體積；米非司酮片能拮抗孕激素受體；氨甲環(huán)酸片用于控制月經(jīng)過多。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合希望保留子宮的育齡女性。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。介入治療后可能出現(xiàn)腹痛、陰道排液等反應(yīng)，通常2-3周逐漸緩解。
4、手術(shù)治療
肌瘤剔除術(shù)保留子宮適用于有生育需求者，術(shù)后需避孕1-2年。子宮切除術(shù)適用于肌瘤多發(fā)、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者，可選擇腹腔鏡或開腹方式。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后注意預(yù)防盆腔粘連。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸加減，濕熱瘀阻型適合大黃蟄蟲丸，腎虛血瘀型常用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上，配合情志疏導(dǎo)效果更佳。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量食用海帶、山楂等散結(jié)食物，限制紅肉及高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時需及時就醫(yī)，妊娠合并肌瘤者應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)測。
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