痛風引起關節(jié)腫大怎么處理
痛風引起關節(jié)腫大可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式處理。痛風引起關節(jié)腫大通常與尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂、遺傳因素、腎臟疾病、藥物影響等原因有關。
一、一般治療
痛風急性發(fā)作期需臥床休息，抬高患肢避免關節(jié)負重。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等，鼓勵多飲水促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，減少果糖飲料攝入。肥胖患者需控制體重，但應避免快速減重導致酮癥酸中毒誘發(fā)痛風。
二、藥物治療
急性期可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片快速抗炎鎮(zhèn)痛。糖皮質激素如潑尼松片適用于不耐受上述藥物者。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。
三、手術治療
對于反復發(fā)作形成痛風石導致關節(jié)畸形或功能嚴重受損者，可考慮手術切除痛風石。關節(jié)鏡手術能清理尿酸鹽結晶修復關節(jié)面，嚴重關節(jié)破壞者可能需要行關節(jié)置換術。手術前后仍需配合藥物治療控制血尿酸水平。
四、物理治療
急性期后可進行局部熱敷或超短波等理療促進炎癥吸收。康復期應在康復師指導下進行關節(jié)功能訓練，包括被動活動、主動屈伸練習等，逐步恢復關節(jié)活動度。穿戴彈性襪或護具有助于減輕關節(jié)腫脹，避免關節(jié)過度勞損。
五、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為痛風屬濕熱痹阻，可選用四妙丸清熱利濕，當歸拈痛湯祛風通絡。外敷金黃散或新癀片可緩解局部紅腫熱痛。針灸取穴足三里、陰陵泉等健脾化濕，耳穴壓豆選取內分泌、神門等穴位調節(jié)代謝。中藥熏洗患肢能改善局部循環(huán)，但皮膚破損者禁用。
痛風患者需建立長期管理意識，每日飲水2000毫升以上保持尿量，定期監(jiān)測血尿酸水平。飲食遵循低嘌呤原則，適量攝入低脂奶制品和新鮮蔬菜。避免關節(jié)受傷受涼，選擇低強度運動如游泳、太極拳。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥不可隨意停藥，出現關節(jié)劇痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。通過綜合干預可有效控制病情進展，提高生活質量。
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