宮頸糜爛2度該做什么檢查
宮頸糜爛2度需進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查及必要時宮頸活檢。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,屬于生理現(xiàn)象,但需排除宮頸病變。
1、婦科檢查
通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀,評估糜爛面積、分泌物性狀及接觸性出血情況。2度糜爛指糜爛面積占宮頸總面積的1/3-2/3,需記錄有無充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查,采集宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變。采用液基薄層技術(shù)可提高檢出率,建議21歲以上女性定期篩查。檢查前3天需避開月經(jīng)期,禁止使用陰道藥物。
3、人乳頭瘤病毒檢測
HPV分型檢測可明確高危型感染,16/18型陽性者需進(jìn)一步評估。30歲以上建議與TCT聯(lián)合篩查,取樣時用專用刷子旋轉(zhuǎn)采集宮頸管細(xì)胞。持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險。
4、陰道鏡檢查
對細(xì)胞學(xué)異?;騂PV陽性者,通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察宮頸血管及上皮變化??啥ㄎ豢梢刹≡畈⒅笇?dǎo)活檢,檢查時可能輕微不適但無創(chuàng)。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
5、宮頸活檢
陰道鏡發(fā)現(xiàn)異常時需取組織病理檢查,常用器械包括宮頸活檢鉗、環(huán)形電切刀等。病理可確診宮頸上皮內(nèi)瘤變程度,術(shù)后可能有少量出血,需避免劇烈運(yùn)動1周。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免長期使用護(hù)墊,性生活時建議使用避孕套減少刺激。每年定期婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或同房出血應(yīng)及時就診。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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