冬天皮膚癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、銀屑病等原因有關(guān)。皮膚干燥通常由寒冷空氣和低濕度導(dǎo)致，過敏反應(yīng)可能因接觸羽絨服或毛衣等衣物引起，濕疹和蕁麻疹多與免疫異常相關(guān)，銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病。建議根據(jù)具體病因調(diào)整護(hù)理方式或就醫(yī)治療。

1、皮膚干燥

冬季氣溫低且空氣濕度下降，皮膚表面水分蒸發(fā)加快，皮脂分泌減少，角質(zhì)層屏障功能受損，導(dǎo)致干燥脫屑并引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚緊繃、細(xì)碎脫皮，抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。

2、過敏反應(yīng)

冬季穿著加厚的羊毛、化纖衣物或使用羽絨寢具時，部分人群對織物纖維、染料或螨蟲代謝物過敏，引發(fā)接觸性皮炎。癥狀包括局部紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)滲出。建議更換為純棉透氣衣物，清洗新衣物后再穿著，必要時口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、濕疹

寒冷刺激可能誘發(fā)或加重特應(yīng)性濕疹，常見于四肢伸側(cè)和關(guān)節(jié)屈面，表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。發(fā)病與皮膚屏障缺陷、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需避免過度清潔，使用無皂基沐浴露，急性期可短期外用糠酸莫米松乳膏，慢性期改用他克莫司軟膏維持治療。

4、蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹亞型，暴露于冷空氣或冷水后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢劇烈但24小時內(nèi)可自行消退。發(fā)病機(jī)制與肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)。確診需做冰塊激發(fā)試驗(yàn)，治療首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪膠囊，嚴(yán)重時聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。

5、銀屑病

冬季銀屑病復(fù)發(fā)或加重與紫外線照射減少相關(guān)，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見點(diǎn)狀出血。屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。需加強(qiáng)保濕護(hù)理，中重度患者需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療，或生物制劑如司庫奇尤單抗注射液。

冬季皮膚護(hù)理需注重環(huán)境濕度調(diào)節(jié)，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免電熱毯長時間烘烤。飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激食物攝入。貼身衣物選擇寬松純棉材質(zhì)，洗滌時漂洗干凈避免洗滌劑殘留。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。