食道癌應(yīng)該掛什么科室
食道癌患者應(yīng)掛腫瘤科或胸外科，可能涉及消化內(nèi)科、放療科、營養(yǎng)科等科室。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、腫瘤科
腫瘤科是食道癌診療的核心科室，負(fù)責(zé)制定綜合治療方案。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等手段。例如晚期患者可能采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，或使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。該科室還會評估治療效果并處理放化療副作用。
2、胸外科
胸外科主要負(fù)責(zé)可切除食道癌的手術(shù)治療。常見術(shù)式包括經(jīng)胸食道癌根治術(shù)、胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)等。術(shù)前需通過胃鏡檢查明確腫瘤位置，術(shù)后可能需留置空腸營養(yǎng)管。對于腫瘤侵犯氣管的病例，可能聯(lián)合氣管支架置入術(shù)。
3、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科參與食道癌的早期篩查和姑息治療。醫(yī)生會通過無痛胃鏡取活檢確診，對晚期患者可放置食道支架緩解梗阻。該科室還處理治療相關(guān)的反流性食管炎，可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀。
4、放療科
放療科針對局部進(jìn)展期食道癌實(shí)施放射治療，常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤。對于骨轉(zhuǎn)移疼痛可進(jìn)行局部姑息放療。治療期間可能配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防骨髓抑制。
5、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科會評估患者營養(yǎng)狀態(tài)并制定個體化方案。對吞咽困難者推薦高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。術(shù)后患者需遵循從清流質(zhì)、濃流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)式飲食調(diào)整。
確診食道癌后應(yīng)避免進(jìn)食過硬過熱食物，戒煙戒酒并保持口腔清潔。治療期間建議記錄每日進(jìn)食量和體重變化，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或劇烈胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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