腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼不能走路時(shí)，治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出多與退行性變、外傷、長期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，常伴有下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。

一、臥床休息

急性期建議嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓，改善局部水腫。休息期間可適當(dāng)調(diào)整體位，如側(cè)臥時(shí)雙膝間放置軟枕，以維持脊柱生理曲度。一般需臥床數(shù)天至癥狀緩解，期間避免久坐或彎腰動(dòng)作。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)等副作用，不可自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行物理治療，如超短波、中頻電療等促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕粘連；牽引治療可增大椎間隙壓力，幫助髓核回納?？祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。物理治療應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度拉伸加重?fù)p傷。

四、微創(chuàng)介入治療

對(duì)于保守治療無效者，可考慮微創(chuàng)介入治療，如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、射頻熱凝術(shù)等。這些技術(shù)通過微小切口去除突出物，直接解除神經(jīng)壓迫，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或馬尾神經(jīng)綜合征時(shí)，需行手術(shù)治療如椎板切除減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)旨在徹底解除壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長期隨訪，結(jié)合康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)功能。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，糾正不良姿勢(shì)；睡眠選用硬度適中的床墊，減輕腰椎負(fù)荷；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚類；運(yùn)動(dòng)中避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，可選擇游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；工作中使用護(hù)腰工具，定期起身活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙，須立即就醫(yī)。