小兒抽動癥的癥狀表現(xiàn)都有哪些
小兒抽動癥的癥狀表現(xiàn)主要包括運動性抽動和發(fā)聲性抽動兩類。
1、運動性抽動
運動性抽動表現(xiàn)為不自主、重復(fù)的肌肉收縮動作，常見于頭面部和上肢。初期多為簡單抽動，如頻繁眨眼、皺眉、聳鼻等面部動作，或出現(xiàn)點頭、搖頭、聳肩等頸部及肩部動作。隨著病情進展，可能發(fā)展為復(fù)雜抽動，如觸摸物體、跳躍、拍打自己等連貫動作。這些癥狀在緊張、疲勞時加重，睡眠時消失。
2、發(fā)聲性抽動
發(fā)聲性抽動表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)聲，初期多為清嗓、咳嗽、吸鼻等簡單聲音，后期可能出現(xiàn)重復(fù)詞語、穢語等復(fù)雜發(fā)聲。部分患兒會無意識地重復(fù)他人語言或自己的話語。發(fā)聲抽動常與運動抽動伴隨出現(xiàn)，且具有波動性特征，可能暫時緩解后又復(fù)發(fā)。
3、癥狀波動性
抽動癥狀具有明顯的波動性特征，可能因情緒緊張、興奮、疲勞等因素加重，而在專注活動或睡眠時減輕或消失。癥狀強度和頻率會隨時間變化，部分患兒會出現(xiàn)癥狀周期性緩解與加重的現(xiàn)象。這種波動性可能給家長造成癥狀已消失的錯覺。
4、共患病表現(xiàn)
約半數(shù)抽動癥患兒伴有共患病，最常見的是注意缺陷多動障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動行為。也可能伴隨強迫障礙，出現(xiàn)重復(fù)行為或強迫思維。部分患兒會出現(xiàn)情緒障礙如焦慮、抑郁，或?qū)W習困難等表現(xiàn)。這些共患病可能比抽動癥狀本身更影響患兒生活質(zhì)量。
5、發(fā)展過程
抽動癥狀多在5-7歲首次出現(xiàn)，10-12歲達到高峰，青春期后部分患兒癥狀減輕或消失。癥狀通常從頭面部開始，逐漸向身體下部發(fā)展，從簡單抽動向復(fù)雜抽動演變。少數(shù)患兒癥狀會持續(xù)到成年，但強度和頻率多較兒童期減輕。
家長應(yīng)注意觀察孩子的癥狀表現(xiàn)，記錄抽動類型、頻率和誘因，避免過度關(guān)注或指責孩子的抽動行為。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，適當進行放松訓練有助于癥狀緩解。若抽動嚴重影響生活或伴有其他行為問題，建議及時就醫(yī)評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行行為干預(yù)或藥物治療。
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