天天刷牙為什么還口臭
天天刷牙仍出現(xiàn)口臭可能與口腔清潔不徹底、胃腸功能紊亂、飲食因素、鼻咽部疾病或全身性疾病有關。主要有舌苔堆積、齲齒或牙周炎、胃食管反流、鼻竇炎、糖尿病酮癥酸中毒等原因。
1、舌苔堆積
舌背表面容易堆積食物殘渣和細菌形成的生物膜，單純刷牙難以徹底清除。舌苔中的厭氧菌分解蛋白質會產(chǎn)生硫化物，導致腐敗性口臭。建議使用刮舌器配合漱口水清潔，每日晨起空腹刮舌1-2次，注意力度避免損傷舌乳頭。
2、齲齒或牙周炎
牙齒鄰面齲洞、牙齦炎或牙周袋內藏匿的牙菌斑會持續(xù)釋放異味氣體。牙周炎患者常伴有牙齦出血、牙齒松動，口腔內普雷沃菌等致病菌代謝產(chǎn)生甲基硫醇。需定期進行超聲波潔治，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、西吡氯銨含片輔助控制感染。
3、胃食管反流
胃酸反流至口腔會引發(fā)酸臭味，常伴隨燒心、噯氣。反流物中的胃蛋白酶和膽汁酸會腐蝕牙釉質，加重口腔異味。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
4、鼻竇炎
化膿性鼻竇炎導致的后鼻滴漏，會使膿性分泌物在咽部積聚產(chǎn)生腥臭味。患者可能出現(xiàn)頭痛、面部壓迫感，需通過鼻內鏡確診。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液促進分泌物排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
5、糖尿病酮癥酸中毒
血糖控制不佳時，體內酮體堆積會使呼氣帶有爛蘋果味，屬于全身代謝異常的表現(xiàn)。可能伴隨多飲多尿、意識模糊等，需立即檢測血糖和尿酮體。治療需靜脈補液配合胰島素注射，日常應嚴格監(jiān)測血糖，避免誘發(fā)酮癥。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，飯后用含氯己定的漱口水含漱。飲食避免洋蔥、大蒜等刺激性食物，增加芹菜、蘋果等膳食纖維攝入促進唾液分泌。長期口臭不緩解需排查幽門螺桿菌感染，必要時進行呼氣試驗。兒童出現(xiàn)口臭家長應檢查是否有鼻腔異物，督促養(yǎng)成飯后漱口習慣。
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