痔瘡手術(shù)后水腫是什么
痔瘡手術(shù)后水腫是術(shù)后常見的局部組織液滲出反應(yīng)，主要表現(xiàn)為肛周皮膚腫脹、疼痛或緊繃感。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中對肛周血管和淋巴管的機械性損傷可能導(dǎo)致組織液回流受阻。術(shù)后早期可能出現(xiàn)肛門墜脹感，觸摸時可發(fā)現(xiàn)柔軟無硬結(jié)的包塊?？赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴促進局部循環(huán)，配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀。
2、縫線刺激
創(chuàng)面縫合線結(jié)可能引發(fā)局部異物反應(yīng)，表現(xiàn)為切口周圍皮膚發(fā)紅伴水腫。這種情況常伴隨輕微滲液，可使用康復(fù)新液濕敷，或遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善微循環(huán)。若出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)需及時返院拆線。
3、感染因素
術(shù)后護理不當可能引發(fā)創(chuàng)面感染，此時水腫多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。需進行血常規(guī)檢查確認感染程度，可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療，配合碘伏溶液局部消毒。
4、排便刺激
術(shù)后大便干燥或頻繁排便可能摩擦創(chuàng)面加重水腫。表現(xiàn)為排便后腫脹感明顯加重，可口服乳果糖口服溶液軟化糞便，使用普濟痔瘡栓保護黏膜。保持每日飲水量超過2000毫升有助于預(yù)防便秘。
5、血栓形成
靜脈叢損傷后可能形成皮下血栓性水腫，觸診可及質(zhì)硬結(jié)節(jié)伴劇烈疼痛。這種情況需急診行血栓剝離術(shù)，術(shù)后配合服用邁之靈片改善靜脈回流，使用膚痔清軟膏外涂消腫止痛。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，避免久坐久站。飲食以高纖維的燕麥、西藍花為主，限制辛辣刺激食物。若水腫持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，需立即返院復(fù)查排除感染或并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，可進行提肛訓(xùn)練促進局部血液循環(huán)。
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