碳酸氫鈉能治痛風(fēng)嗎
碳酸氫鈉可以輔助治療痛風(fēng)，但無法根治疾病。痛風(fēng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉片緩解尿酸結(jié)晶引起的癥狀，同時(shí)需配合降尿酸藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
碳酸氫鈉通過堿化尿液幫助溶解尿酸結(jié)晶，減少關(guān)節(jié)沉積。其作用機(jī)制是中和胃酸后產(chǎn)生的碳酸氫根離子進(jìn)入血液，提高尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍。臨床常用碳酸氫鈉片需分次服用，常見不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣等消化道癥狀，長期使用可能引起代謝性堿中毒或鈉負(fù)荷過重。
痛風(fēng)急性發(fā)作期需優(yōu)先使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿控制炎癥，碳酸氫鈉僅作為輔助用藥。慢性期治療應(yīng)以抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，或促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片為主。合并高血壓、心力衰竭患者使用碳酸氫鈉需謹(jǐn)慎，可能加重水鈉潴留。尿液pH值超過7.0時(shí)可能增加鈣鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測尿常規(guī)。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，避免酒精尤其是啤酒。建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期需制動(dòng)患肢。定期監(jiān)測血尿酸水平，目標(biāo)值應(yīng)維持在360μmol/L以下，已有痛風(fēng)石者需控制在300μmol/L以下。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行加大碳酸氫鈉用量。
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