腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳跟疼最常見的原因，主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。疼痛通常位于腳跟內(nèi)側(cè)，可能伴隨足弓僵硬。治療包括足底筋膜按摩、拉伸運(yùn)動(dòng)、穿戴支撐鞋墊。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊緩解炎癥。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能由長期足底筋膜牽拉刺激引起。疼痛表現(xiàn)為尖銳刺痛，行走時(shí)加重。X線檢查可確診。初期可通過減少負(fù)重活動(dòng)、使用緩沖鞋墊緩解壓力。若保守治療無效，可能需要體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者。疼痛位于腳跟后方，可能伴隨腫脹和僵硬。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑或口服布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

4、脂肪墊萎縮

腳跟脂肪墊隨年齡增長可能變薄萎縮，失去緩沖作用導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為腳跟整體壓痛，長時(shí)間站立后加重。選擇有緩沖功能的鞋子可減輕沖擊，避免硬地面赤腳行走。嚴(yán)重者可考慮注射透明質(zhì)酸鈉增加潤滑，或使用定制矯形鞋墊分散壓力。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎是腳跟后方滑囊的炎癥，常由鞋子摩擦或過度使用引起。疼痛集中在腳跟后上方，可能伴隨紅腫。治療包括更換寬松鞋子、局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若形成膿腫可能需要穿刺引流，反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù)。

預(yù)防腳跟疼需注意選擇有足弓支撐和緩沖性能的鞋子，避免長時(shí)間赤腳行走或穿硬底鞋。日?？蛇M(jìn)行腳底滾球按摩和小腿拉伸運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕足部負(fù)荷。急性疼痛期應(yīng)減少跑跳等高沖擊活動(dòng)，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。夜間使用足部支具保持足背屈姿勢(shì)有助于緩解晨起疼痛癥狀。