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單側腳踝腫痛是怎么回事

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單側腳踝腫痛可能與外傷、痛風性關節(jié)炎、下肢靜脈血栓、踝關節(jié)滑膜炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

踝關節(jié)扭傷或撞擊可能導致局部韌帶損傷、毛細血管破裂,表現(xiàn)為腫脹疼痛伴皮下淤青。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后改為熱敷促進吸收??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物,嚴重者需佩戴支具固定。

2、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應,常見于第一跖趾關節(jié)和踝關節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。

3、下肢靜脈血栓

血液淤滯或高凝狀態(tài)導致深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為單側下肢持續(xù)性腫脹疼痛,皮膚溫度升高。需絕對臥床并抬高患肢,禁止按摩,緊急就醫(yī)后需使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,必要時行下腔靜脈濾器置入術。

4、踝關節(jié)滑膜炎

過度勞損或感染引發(fā)滑膜增生,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹僵硬、活動時疼痛加重??刹扇£P節(jié)制動配合超短波理療,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,頑固性病例需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。

5、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜,早期表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛,后期可累及踝關節(jié)。需定期監(jiān)測類風濕因子,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。

日常應注意避免長時間站立行走,休息時抬高患肢促進靜脈回流。選擇寬松鞋襪減少摩擦,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食上限制高鹽高脂食物,適量補充含鈣食物如牛奶、豆制品。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等異常表現(xiàn),須立即至骨科或風濕免疫科就診。

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