脂肪填充胸部的手術(shù)操作流程主要包括術(shù)前評估、脂肪抽取、脂肪處理與純化、脂肪注射填充以及術(shù)后恢復(fù)五個(gè)核心步驟。

一、術(shù)前評估

術(shù)前評估是確保手術(shù)安全與效果的首要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)與求美者進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解其期望的胸部形態(tài)與大小。隨后進(jìn)行全面的體格檢查，評估求美者自身脂肪儲(chǔ)備情況，通常選擇腹部、大腿或臀部等脂肪堆積較多的部位作為供區(qū)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查乳房及供區(qū)皮膚狀況，排除手術(shù)禁忌證，如活動(dòng)性感染、凝血功能障礙或乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)等。術(shù)前還需進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查，并拍攝照片作為術(shù)后對比依據(jù)。求美者需在術(shù)前一段時(shí)間內(nèi)避免服用影響凝血的藥物，并做好心理準(zhǔn)備。

二、脂肪抽取

脂肪抽取通常在麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在預(yù)先標(biāo)記的供區(qū)皮膚上做微小切口，使用連接負(fù)壓吸引裝置的鈍頭抽吸針管，以低負(fù)壓、輕柔的方式將脂肪組織連同部分腫脹液一同抽吸出來。此步驟關(guān)鍵在于使用溫和的技術(shù)以減少對脂肪細(xì)胞的機(jī)械損傷，提高脂肪細(xì)胞的存活率。抽取的脂肪混合物稱為脂肪顆粒，其中包含完整的脂肪細(xì)胞、破碎的細(xì)胞、血液、腫脹液及纖維組織。抽取過程需均勻進(jìn)行，以避免供區(qū)術(shù)后出現(xiàn)凹凸不平。

三、脂肪處理與純化

抽取出的脂肪混合物不能直接用于注射，必須經(jīng)過處理以獲取純凈、活性高的脂肪細(xì)胞。常用的純化方法包括靜置沉淀法、離心法或過濾法。靜置法是讓混合物在容器中自然分層，棄去下層液體。離心法是在特定轉(zhuǎn)速下進(jìn)行短時(shí)間離心，使脂肪細(xì)胞與其他成分分離。處理的目的在于去除其中的血液、油脂、腫脹液及破碎的細(xì)胞碎片，獲得較為純凈的脂肪顆粒。純化后的脂肪被認(rèn)為是移植的“種子”，其質(zhì)量直接影響移植后的存活效果。

四、脂肪注射填充

脂肪注射是塑造胸型的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會(huì)在乳房周圍選擇隱蔽的進(jìn)針點(diǎn)，使用專用的細(xì)針注射管，采用多層次、多隧道、多點(diǎn)位的注射技術(shù)，將處理后的脂肪顆粒緩慢、均勻地注入乳房皮下、乳腺后間隙或肌肉層等不同層次。注射過程需遵循“少量多次”的原則，在單點(diǎn)注入微量的脂肪，并隨注隨退，使脂肪顆粒與受區(qū)組織有最大面積的接觸，以利于建立血運(yùn)，提高存活率。同時(shí)，需雙側(cè)對稱注射，并隨時(shí)塑形，以達(dá)到自然、豐滿、對稱的術(shù)后效果。

五、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后恢復(fù)期對最終效果至關(guān)重要。注射完成后，切口通常無須縫合或僅做簡單處理。求美者胸部及供區(qū)部位會(huì)穿戴專用的彈力塑身衣，以幫助止血、減輕腫脹、固定形態(tài)并促進(jìn)皮膚回縮。術(shù)后早期會(huì)有腫脹、淤青和疼痛感，屬于正常現(xiàn)象。求美者需注意保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。移植的脂肪細(xì)胞需要在新位置重新建立血運(yùn)才能存活，未被吸收的脂肪將永久留存。最終穩(wěn)定效果通常在術(shù)后3至6個(gè)月顯現(xiàn)，期間需定期回院復(fù)查。

脂肪填充胸部術(shù)后，求美者需嚴(yán)格遵守護(hù)理要求以保障手術(shù)效果與安全。術(shù)后初期應(yīng)保持充足休息，睡眠時(shí)盡量仰臥，避免側(cè)臥壓迫乳房。飲食上需加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供原料，同時(shí)避免辛辣刺激及易致敏食物。穿著方面，需按醫(yī)囑持續(xù)穿戴彈力塑身衣，時(shí)間通常為數(shù)周，以幫助塑形并減少腫脹。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)以及提重物、游泳等活動(dòng)，防止影響脂肪存活或?qū)е鲁鲅?。注意觀察乳房及供區(qū)情況，如出現(xiàn)異常紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持樂觀心態(tài)，理解脂肪存在一定吸收率，效果需時(shí)間穩(wěn)定，并與醫(yī)生保持溝通，定期復(fù)查評估最終形態(tài)。