兒童川崎病的診斷方法主要有臨床表現(xiàn)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、心臟超聲檢查、冠狀動(dòng)脈造影及其他輔助檢查。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。

1、臨床表現(xiàn)評(píng)估

持續(xù)發(fā)熱5天以上是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴隨口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水腫等典型癥狀。非化膿性結(jié)膜炎、頸部淋巴結(jié)腫大也是重要體征。不完全型川崎病可能缺乏部分典型表現(xiàn)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判斷。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增多，C反應(yīng)蛋白和血沉明顯增高。肝功能異常、低鈉血癥、無菌性膿尿等非特異性指標(biāo)可輔助診斷。血清白蛋白降低、轉(zhuǎn)氨酶升高提示炎癥反應(yīng)程度。

3、心臟超聲檢查

超聲心動(dòng)圖是評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)鍵手段，可檢測(cè)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤形成等并發(fā)癥。急性期可見心包積液、心肌收縮功能異常。建議在病程第1-2周及第6-8周重復(fù)檢查。

4、冠狀動(dòng)脈造影

對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異?；蚺R床高度懷疑但超聲陰性者，可考慮冠狀動(dòng)脈造影。能準(zhǔn)確顯示冠狀動(dòng)脈瘤的大小、位置和形態(tài)，評(píng)估血管狹窄程度，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、其他輔助檢查

腦鈉肽檢測(cè)有助于評(píng)估心肌損傷，尿液檢查可排除其他發(fā)熱性疾病。部分病例需進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎。心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募∪毖憩F(xiàn)，但特異性較低。

確診川崎病后需立即開始靜脈注射免疫球蛋白治療，配合阿司匹林抗炎抗凝?；謴?fù)期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心臟功能，限制劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高鹽食物。家長需密切觀察患兒體溫變化、皮膚黏膜狀態(tài)及活動(dòng)耐量，按醫(yī)囑完成隨訪檢查，預(yù)防冠狀動(dòng)脈后遺癥的發(fā)生。