兒童弱視如何治療
兒童弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼視功能異常、先天性因素等原因引起。
1、遮蓋療法
遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用是核心手段，適用于單眼弱視患兒。每日遮蓋時長根據(jù)年齡調(diào)整，需配合定期視力監(jiān)測。遮蓋期間可進(jìn)行穿珠、描畫等精細(xì)目力訓(xùn)練，家長需監(jiān)督避免偷看。
2、光學(xué)矯正
佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正屈光不正是基礎(chǔ)治療。近視性弱視需足矯，遠(yuǎn)視性弱視可適當(dāng)欠矯。需每3-6個月復(fù)查驗(yàn)光，鏡片磨損或度數(shù)變化時及時更換?？蚣苎坨R需搭配防滑鼻托確保光學(xué)中心對準(zhǔn)瞳孔。
3、藥物治療
阿托品凝膠可暫時模糊優(yōu)勢眼視力促進(jìn)弱視眼使用，適用于中輕度弱視。復(fù)方托吡卡胺滴眼液能緩解調(diào)節(jié)痙攣，改善調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視相關(guān)弱視。左旋多巴片可能通過調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺水平輔助提升視力，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、視覺訓(xùn)練
紅藍(lán)濾光片訓(xùn)練可改善雙眼視功能，同視機(jī)訓(xùn)練能建立同時知覺。電腦軟件訓(xùn)練通過游戲化設(shè)計提升患兒依從性，家長需每日陪同完成訓(xùn)練課程。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月，配合遮蓋效果更佳。
5、手術(shù)治療
先天性白內(nèi)障需在6月齡前行晶體摘除術(shù)，術(shù)后及時配鏡。完全性上瞼下垂應(yīng)盡早手術(shù)解除遮擋，斜視性弱視在視力提升后考慮眼位矯正手術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后仍需持續(xù)弱視治療。
弱視治療期間家長應(yīng)保證患兒每日戶外活動2小時，自然光照有助于視覺發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充維生素A和DHA，避免長時間使用電子屏幕。建立治療日歷記錄遮蓋時長和視力變化，每2-3個月復(fù)查視功能。治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟，多數(shù)患兒需堅(jiān)持到12歲左右，突然中斷可能導(dǎo)致視力回退。
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