兒童甲亢的3個(gè)典型表現(xiàn)
兒童甲亢的3個(gè)典型表現(xiàn)主要有心悸、多食消瘦、甲狀腺腫大。兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、遺傳因素或甲狀腺結(jié)節(jié)引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、心悸
心悸是兒童甲亢最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為心跳加快、心慌或胸悶。甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),心臟收縮力加強(qiáng),心率增快。部分患兒可能出現(xiàn)心律失常,如房性早搏或竇性心動(dòng)過速。家長(zhǎng)需注意觀察孩子安靜狀態(tài)下的心率,若持續(xù)超過每分鐘100次,或伴隨出汗、乏力等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。臨床常用普萘洛爾片緩解心悸癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、多食消瘦
兒童甲亢患兒常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降的現(xiàn)象。甲狀腺激素水平過高會(huì)加速機(jī)體代謝,導(dǎo)致熱量消耗增加,即使攝入大量食物仍無法滿足能量需求。部分患兒可能伴隨腹瀉或大便次數(shù)增多。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的飲食量和體重變化,若短期內(nèi)體重下降超過5%,或出現(xiàn)明顯營(yíng)養(yǎng)不良體征,如皮膚干燥、頭發(fā)稀疏等,需及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、牛奶的攝入。
3、甲狀腺腫大
約半數(shù)兒童甲亢患者會(huì)出現(xiàn)頸部甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地較軟,可能伴隨血管雜音。腫大程度從輕度外觀不明顯到顯著隆起不等,嚴(yán)重時(shí)可能壓迫氣管引起呼吸困難。家長(zhǎng)可通過觀察孩子頸部是否對(duì)稱、吞咽時(shí)有無腫塊移動(dòng)來初步判斷。超聲檢查可明確甲狀腺體積及血流情況。若腫大明顯或伴隨壓迫癥狀,醫(yī)生可能建議使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
兒童甲亢的日常護(hù)理需注意避免含碘食物過量攝入,如海帶、紫菜等。保證充足睡眠,減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)身高、體重及甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁不安或心率持續(xù)增快等急性癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查甲狀腺危象風(fēng)險(xiǎn)。早期規(guī)范治療可有效控制病情,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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