股骨頸骨折的治療方式主要有保守治療、內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和康復(fù)治療。

一、保守治療

保守治療適用于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折或身體條件無法耐受手術(shù)的患者。治療核心是臥床制動，通常需要牽引或使用支具固定患肢，防止骨折端移位。期間需密切觀察患肢血運和感覺，積極預(yù)防下肢深靜脈血栓、壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。保守治療周期較長，骨折愈合存在不確定性，可能發(fā)生股骨頭壞死等后遺癥。

二、內(nèi)固定術(shù)

內(nèi)固定術(shù)是治療青中年患者或移位不明顯骨折的常用術(shù)式。手術(shù)通過切開復(fù)位，采用空心釘、動力髖螺釘?shù)冉饘賰?nèi)植物對骨折端進行牢固固定，為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。術(shù)后早期可在保護下進行功能鍛煉，有助于功能恢復(fù)。該手術(shù)旨在保留患者自身股骨頭，但術(shù)后仍存在內(nèi)固定失敗、骨折不愈合及股骨頭缺血性壞死的風(fēng)險。

三、人工股骨頭置換術(shù)

人工股骨頭置換術(shù)適用于高齡、活動量小的患者，其股骨頭血供破壞嚴重，骨折愈合概率極低。該手術(shù)將損壞的股骨頭置換為金屬假體，能有效緩解疼痛，并允許患者術(shù)后早期下床負重，極大減少了長期臥床相關(guān)并發(fā)癥。但置換后可能存在假體松動、下沉、脫位以及雙下肢不等長等問題，遠期可能需進行翻修手術(shù)。

四、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療老年患者移位型股骨頸骨折的經(jīng)典術(shù)式。手術(shù)同時置換髖臼和股骨頭，能徹底解決骨折問題并提供無痛的髖關(guān)節(jié)功能。術(shù)后患者可以早期恢復(fù)行走能力，生活質(zhì)量高，關(guān)節(jié)功能接近正常。該術(shù)式技術(shù)要求高，存在假體感染、松動、脫位及周圍異位骨化等風(fēng)險，且手術(shù)創(chuàng)傷相對較大。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療貫穿于股骨頸骨折治療的全過程。早期康復(fù)包括肌肉等長收縮、踝泵練習(xí)以維持肌力、促進循環(huán)；中期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和負重訓(xùn)練；后期則側(cè)重于平衡、步態(tài)和日常生活活動能力訓(xùn)練?？茖W(xué)系統(tǒng)的康復(fù)能最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，對任何治療方式后的功能結(jié)局都至關(guān)重要。

股骨頸骨折后，營養(yǎng)支持對康復(fù)至關(guān)重要。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、瘦肉、雞蛋和豆制品，為組織修復(fù)提供原料。多食用富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、深綠色蔬菜，有助于骨骼愈合?？祻?fù)期間應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，從非負重練習(xí)逐步過渡到部分負重，最終完全負重，避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或假體松動。保持積極心態(tài)，嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合情況及股骨頭血運，對于獲得良好預(yù)后具有重要意義。