經(jīng)常喝酒可能延緩骨折愈合速度并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能通過(guò)抑制骨細(xì)胞活性、干擾鈣吸收、降低維生素D代謝等機(jī)制影響骨骼修復(fù)。

酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，減緩新骨形成速度，同時(shí)可能刺激破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)流失加劇。長(zhǎng)期飲酒者骨密度通常低于常人，骨折后骨痂生成延遲，臨床觀察顯示其愈合周期可能延長(zhǎng)30%以上。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，這類干細(xì)胞是骨折修復(fù)的關(guān)鍵細(xì)胞來(lái)源。酗酒者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因酒精會(huì)削弱中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的殺菌能力。酒精還可能干擾凝血功能，增加骨折部位血腫概率，血腫機(jī)化不良會(huì)阻礙軟骨內(nèi)成骨過(guò)程。

合并肝病的飲酒者風(fēng)險(xiǎn)更高，肝臟合成的多種骨生長(zhǎng)因子如胰島素樣生長(zhǎng)因子1會(huì)顯著減少。維生素D在肝臟羥化受阻，導(dǎo)致腸道鈣吸收率下降約40%。慢性酒精攝入會(huì)降低血清睪酮水平，而睪酮對(duì)維持骨量具有重要作用。鎂鋅等微量元素隨酒精利尿作用大量流失，這些礦物質(zhì)是堿性磷酸酶等骨代謝酶的必要輔因子。部分飲酒者存在營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)攝入不足直接影響膠原蛋白合成，而膠原纖維是骨基質(zhì)的核心成分。

骨折后應(yīng)嚴(yán)格戒酒，保證每日攝入800-1200毫克鈣元素及800國(guó)際單位維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等天然鈣源。適當(dāng)增加日照時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D，恢復(fù)期可進(jìn)行水中步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)刺激骨重建。定期監(jiān)測(cè)血清鈣磷鎂水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充骨化三醇或特立帕肽等促進(jìn)骨形成的藥物。保持均衡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克，可選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。吸煙者需同步戒煙，因尼古丁會(huì)與酒精協(xié)同收縮骨骼微血管，加重局部缺血狀況。