前列腺增大前列腺炎怎么治療
前列腺增大和前列腺炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化有關(guān)，前列腺炎多由細(xì)菌感染或局部充血導(dǎo)致，需根據(jù)具體病因選擇治療方案。
1、藥物治療
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。非細(xì)菌性炎癥或前列腺增大可選用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等改善排尿癥狀。伴有疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
局部熱敷或溫水坐浴有助于緩解盆腔充血和疼痛，每日進行15-20分鐘。醫(yī)院可采用前列腺按摩促進分泌物排出，或通過微波、射頻等物理療法改善血液循環(huán)。嚴(yán)重排尿困難者可能需臨時導(dǎo)尿，但須嚴(yán)格無菌操作以防感染加重。
3、生活方式調(diào)整
避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每小時起身活動5分鐘。限制酒精、辛辣食物攝入以減少腺體充血。保持規(guī)律性生活或適度排精，防止前列腺液淤積。每日飲水1500-2000毫升，但睡前2小時減少飲水以防夜尿增多。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥，配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。腎虛型患者需辨證使用金匱腎氣丸或五子衍宗丸。中藥治療周期較長，需持續(xù)1-3個月觀察效果，期間定期復(fù)查前列腺超聲。
5、手術(shù)治療
前列腺重度增大導(dǎo)致尿潴留或反復(fù)感染時，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，并預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或血尿，多數(shù)2-4周逐漸恢復(fù)，需定期復(fù)查排尿功能。
患者應(yīng)避免憋尿、受涼等誘發(fā)因素，適度進行提肛運動增強盆底肌力。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。慢性患者每6-12個月復(fù)查前列腺特異抗原和超聲，監(jiān)測病情變化。
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