急性腸炎通常由感染性因素、飲食不當(dāng)、藥物刺激、腸道菌群失調(diào)以及繼發(fā)于其他疾病等原因引起。

一、感染性因素

這是急性腸炎最常見的原因。病原體通過污染的食物或水進入人體，在腸道內(nèi)大量繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生急性炎癥。常見的病原體包括細(xì)菌，如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等；病毒，如輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等；以及寄生蟲，如阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等。感染后，患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或蒙脫石散等藥物；病毒感染則以對癥支持治療為主。

二、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣、油膩或難以消化的食物，會刺激胃腸道，增加其負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。進食被細(xì)菌或毒素污染的食物，如隔夜剩菜、未煮熟的海鮮等，可直接引發(fā)感染性腸炎。暴飲暴食也可能誘發(fā)急性腸炎。這種情況引起的癥狀通常以腹部不適、腹瀉為主。治療上首先需要調(diào)整飲食，選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥，并充分休息。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，或保護腸黏膜的藥物如蒙脫石散。

三、藥物刺激

某些藥物可能對胃腸道黏膜產(chǎn)生直接刺激或破壞作用，從而引發(fā)化學(xué)性腸炎。常見的藥物包括非甾體抗炎藥，如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊；部分抗生素，如阿莫西林膠囊、克林霉素磷酸酯注射液，可能在殺滅有害菌的同時也影響了腸道正常菌群平衡；以及某些化療藥物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時可有便血。一旦懷疑由藥物引起，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生，評估是否需調(diào)整用藥方案，并遵醫(yī)囑使用保護胃腸黏膜的藥物，如硫糖鋁口服混懸液。

四、腸道菌群失調(diào)

腸道內(nèi)正常菌群的平衡被打破，有害菌過度增殖，也可能導(dǎo)致急性腸炎。這常發(fā)生于長期使用廣譜抗生素后，因為抗生素在殺滅致病菌的同時，也抑制了腸道內(nèi)的有益菌。免疫力低下、長期飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素也可能導(dǎo)致菌群失調(diào)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為腹瀉、腹脹、消化不良。治療的核心是恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，并配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。

五、繼發(fā)于其他疾病

急性腸炎有時是其他全身性疾病在胃腸道的表現(xiàn)或并發(fā)癥。例如，急性闌尾炎早期癥狀可能類似腸炎；炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的急性發(fā)作期；以及胃腸型感冒，即病毒感染累及胃腸道。這些疾病本身有其特定的病理基礎(chǔ)，腸道炎癥是其癥狀的一部分。通常除了腹瀉、腹痛外，還可能伴有原發(fā)疾病的特有癥狀，如右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便、呼吸道癥狀等。治療需針對原發(fā)疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或糖皮質(zhì)激素等進行控制。

預(yù)防急性腸炎，關(guān)鍵在于注意飲食衛(wèi)生，避免進食不潔、過期或未充分煮熟的食物，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物。在使用可能損傷胃腸道的藥物時，應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用胃黏膜保護劑。一旦出現(xiàn)頻繁腹瀉、嘔吐、發(fā)熱或脫水跡象，如口干、尿少、乏力等，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并進行針對性治療，避免自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或加重菌群失調(diào)。