牙痛神經(jīng)痛怎么辦

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牙痛神經(jīng)痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式治療。牙痛神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛、牙齒外傷等原因引起。

1、局部冷敷

牙痛神經(jīng)痛發(fā)作時可采用局部冷敷緩解疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹，對牙齒外傷或急性炎癥引起的疼痛效果較好。冷敷時需注意避免皮膚凍傷，兒童需在家長監(jiān)護下使用。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解牙痛神經(jīng)痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導(dǎo)，適用于齲齒、牙髓炎等引起的輕中度疼痛。服藥期間禁止飲酒，胃潰瘍患者慎用，孕婦需遵醫(yī)囑。

3、根管治療

牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的牙痛神經(jīng)痛需進行根管治療。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，可保留患牙并消除疼痛源。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免患牙咀嚼硬物。嚴重牙髓壞死或根尖囊腫需配合根尖手術(shù)。

4、拔牙手術(shù)

無法保留的嚴重齲齒、縱裂牙或阻生智齒引起的神經(jīng)痛需拔除患牙。術(shù)前需拍攝牙片評估牙根形態(tài)，局部麻醉后使用牙挺和牙鉗完整取出牙齒。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口和吸吮創(chuàng)口，進食溫涼流質(zhì)食物。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。

5、神經(jīng)阻滯

三叉神經(jīng)痛患者可考慮神經(jīng)阻滯治療。在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液或糖皮質(zhì)激素注射至神經(jīng)分支周圍，阻斷異常痛覺傳導(dǎo)。該方法對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效率較高，但可能出現(xiàn)面部麻木等副作用。需配合卡馬西平片等抗神經(jīng)痛藥物維持療效。

牙痛神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，戒煙限酒減少口腔黏膜刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周疾病，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹需立即就醫(yī)。夜間疼痛加重時可墊高枕頭促進血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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