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血尿酸高的原因和危害是什么

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血尿酸高可能由嘌呤代謝異常、腎功能下降、藥物影響、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因引起，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等危害。

1、嘌呤代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷或活性異常會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。常見(jiàn)于黃嘌呤氧化酶活性亢進(jìn)或次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這類(lèi)患者需限制高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。

2、腎功能下降

腎臟排泄尿酸能力降低是主要原因之一，常見(jiàn)于慢性腎病、高血壓腎損害等。腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致血尿酸滯留，表現(xiàn)為夜尿增多、下肢浮腫。治療需控制原發(fā)病，可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾腎小管尿酸排泄。長(zhǎng)期服用這些藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。

4、高嘌呤飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性尿酸負(fù)荷。典型表現(xiàn)為進(jìn)食高嘌呤餐后關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日嘌呤攝入控制在300毫克以下。

5、遺傳因素

家族性高尿酸血癥與SLC2A9、ABCG2等基因變異相關(guān)，多表現(xiàn)為青少年期即出現(xiàn)血尿酸升高。這類(lèi)患者需終身控制尿酸水平，避免過(guò)早出現(xiàn)痛風(fēng)石或腎功能損傷。

血尿酸升高患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，限制酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，當(dāng)男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，同時(shí)治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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