巨大肝癌一定是晚期嗎
巨大肝癌不一定是晚期。肝癌的分期需結(jié)合腫瘤大小、數(shù)量、血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移綜合判斷,部分體積較大的肝癌仍可能處于早期或中期。
肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)巴塞羅那臨床肝癌分期系統(tǒng),其中腫瘤體積僅是評(píng)估指標(biāo)之一。直徑超過(guò)10厘米的肝癌被定義為巨大肝癌,但若腫瘤未侵犯門(mén)靜脈或肝靜脈,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,可能被歸類(lèi)為BCLC-A期或B期。這類(lèi)患者通過(guò)手術(shù)切除或肝移植仍有獲得根治的機(jī)會(huì)。
當(dāng)巨大肝癌合并門(mén)靜脈癌栓、肝外轉(zhuǎn)移或多發(fā)性病灶時(shí),通常屬于BCLC-C期或D期,此時(shí)已進(jìn)展至晚期。晚期肝癌的治療以靶向藥物、免疫治療或姑息性介入治療為主,預(yù)后相對(duì)較差。臨床中約三成巨大肝癌患者確診時(shí)尚未出現(xiàn)血管侵犯或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)可顯著延長(zhǎng)生存期。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或MRI檢查。確診肝癌后需完善全身評(píng)估以明確分期,避免因腫瘤體積大而放棄治療機(jī)會(huì)。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,控制肝炎病毒復(fù)制,避免食用霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,維持肝功能穩(wěn)定。
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