月經(jīng)第一天經(jīng)血為褐色可能由經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落速度慢、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。褐色經(jīng)血通常是陳舊性血液氧化的表現(xiàn)，若伴隨其他異常癥狀需及時就醫(yī)。

1、經(jīng)血氧化

月經(jīng)初期經(jīng)量較少時，血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白中的鐵元素與氧氣接觸后發(fā)生氧化反應(yīng)，導致顏色變深呈褐色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，保持外陰清潔即可。

2、子宮內(nèi)膜脫落速度慢

部分女性子宮內(nèi)膜脫落過程較緩慢，碎片混合少量血液在宮腔內(nèi)滯留，經(jīng)血排出時已部分氧化?？捎^察1-2個周期，若持續(xù)出現(xiàn)建議通過超聲檢查評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

3、黃體功能不足

黃體分泌孕激素不足會導致子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)前期褐色分泌物?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，需檢測性激素六項，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行調(diào)理。

4、子宮內(nèi)膜炎

慢性炎癥導致子宮內(nèi)膜充血水腫，局部血液循環(huán)障礙使經(jīng)血排出不暢。常伴有下腹墜痛、經(jīng)期延長等癥狀，確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導致經(jīng)血逆流至宮腔，陳舊血液氧化后呈褐色。多伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛，可通過腹腔鏡檢查確診，臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球或炔諾酮片控制病情。

日常建議記錄月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動或盆浴，注意保暖避免受涼。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，若褐色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，需及時到婦科進行陰道超聲、宮腔鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，經(jīng)期可使用暖水袋緩解不適。