嬰兒濕疹的護(hù)理
嬰兒濕疹可通過保持皮膚清潔、避免刺激因素、使用保濕劑、調(diào)整喂養(yǎng)方式、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。嬰兒濕疹通常與皮膚屏障功能不全、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能異常等原因有關(guān)。
1、保持皮膚清潔
每日用溫水清洗嬰兒皮膚,水溫控制在36-38攝氏度,避免使用堿性肥皂或含香精的沐浴露。清洗時(shí)間不超過10分鐘,輕柔擦拭后立即用棉質(zhì)毛巾拍干。清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,有助于鎖住水分。皮膚褶皺處如頸部、腋下需重點(diǎn)清潔,但避免過度摩擦。若皮損處有滲出液,可用生理鹽水濕敷后輕柔清理。
2、避免刺激因素
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。避免接觸塵螨、動物皮屑、花粉等常見過敏原。洗滌衣物時(shí)使用無添加劑的溫和洗滌劑,并充分漂洗。修剪嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、使用保濕劑
每日至少涂抹3-5次無香料、無酒精的保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)用潤膚劑。沐浴后趁皮膚微濕時(shí)立即涂抹,采用順著毛發(fā)生長方向按摩的手法。冬季或干燥環(huán)境下可增加至每2小時(shí)涂抹一次。若使用凡士林等油性制劑,需薄層均勻涂抹避免堵塞毛孔。出現(xiàn)紅斑或刺痛時(shí)應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。
4、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的母親需忌口常見致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物,觀察3-5天無反應(yīng)后再添加下一種。記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后需嚴(yán)格回避。嚴(yán)重濕疹患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物特異性IgE檢測。
5、遵醫(yī)囑用藥
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用藥物。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏??诜菇M胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢。免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司乳膏適用于反復(fù)發(fā)作的病例。所有藥物均需嚴(yán)格按療程使用,避免突然停藥導(dǎo)致反跳。
護(hù)理嬰兒濕疹需注意維持適宜的環(huán)境溫濕度,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。每日觀察皮損變化,記錄誘發(fā)加重的因素。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。避免使用含酒精的濕巾擦拭皮膚,外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并金黃色葡萄球菌感染。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案,多數(shù)患兒在2歲后癥狀會逐漸緩解。




