大便特別黑是什么原因
大便特別黑可能是由飲食因素、藥物因素或消化道出血等原因引起的。主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、上消化道靜脈曲張破裂等因素。
1、食用動(dòng)物血制品
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，其中的鐵元素與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊處理，停止食用后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。若同時(shí)出現(xiàn)腹痛、頭暈等癥狀需就醫(yī)排查病理性出血。
2、服用鐵劑或鉍劑
硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀等藥物中的金屬成分經(jīng)腸道代謝后會(huì)產(chǎn)生黑色化合物。常見于貧血患者補(bǔ)鐵或胃病患者服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，通常伴有藥物特有的金屬腥味。停藥后3天左右糞便顏色可逐漸恢復(fù)，期間建議多飲水幫助代謝。
3、胃潰瘍出血
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管時(shí)，血液在胃酸作用下形成酸化正鐵血紅蛋白，隨消化液進(jìn)入腸道后使大便呈柏油樣黑便。多伴有上腹隱痛、反酸等癥狀，需通過胃鏡檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物進(jìn)行治療。
4、十二指腸潰瘍出血
潰瘍病灶穿透腸壁血管時(shí)，血液經(jīng)腸道細(xì)菌作用生成硫化亞鐵，導(dǎo)致黑便呈黏稠瀝青狀。常表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血。確診需依賴胃鏡檢查，治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、云南白藥膠囊等藥物。
5、上消化道靜脈曲張破裂
肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈高壓可使食管胃底靜脈曲張破裂，大量血液進(jìn)入消化道形成黑便。往往伴隨嘔血、面色蒼白等急性失血表現(xiàn)，屬于急危重癥需立即就醫(yī)。治療需采用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)首先回憶是否攝入過動(dòng)物血或特定藥物，若排除這些因素或伴隨腹痛、乏力等癥狀時(shí)，需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，限制堅(jiān)硬粗糙食物攝入。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，消化道潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查胃鏡。
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