乳腺癌怎樣防止復(fù)發(fā)
乳腺癌防止復(fù)發(fā)可通過(guò)定期復(fù)查、規(guī)范治療、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤生物學(xué)特性、治療不徹底、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣、合并慢性病等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,5年后可延長(zhǎng)至每年1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳腺、區(qū)域淋巴結(jié)及常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位如骨、肺、肝等。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛或體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、規(guī)范治療
嚴(yán)格完成醫(yī)生制定的輔助治療方案,包括化療藥物多西他賽注射液、靶向藥曲妥珠單抗注射液、內(nèi)分泌藥物來(lái)曲唑片等。放療患者需按計(jì)劃完成全部療程,不可自行中斷治療。治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
3、調(diào)整生活方式
保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。限制酒精攝入,每日飲酒不超過(guò)15克乙醇。增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,減少紅肉及加工肉制品食用頻率。
4、心理干預(yù)
參加乳腺癌患者互助小組,通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度保護(hù)或忽視。嚴(yán)重心理障礙者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、控制基礎(chǔ)疾病
合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能異常、高脂血癥等代謝性疾病也需規(guī)范管理。
建議建立包含腫瘤科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科的多學(xué)科隨訪體系,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)雌激素受體陽(yáng)性患者的骨密度變化。日常生活中注意避免使用含雌激素的化妝品或保健品,選擇無(wú)鋼圈支撐型文胸減少局部壓迫。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式,避免高溫油炸產(chǎn)生的致癌物。保持規(guī)律作息,夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。
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