剖腹產(chǎn)傷口撕裂癥狀
剖腹產(chǎn)傷口撕裂可能出現(xiàn)傷口滲液、紅腫熱痛、異常出血、傷口裂開、發(fā)熱等癥狀。剖腹產(chǎn)傷口撕裂可能與縫合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、過度活動、體質(zhì)因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛加劇、滲出液性狀改變、傷口邊緣分離等現(xiàn)象。
1、傷口滲液
正常剖腹產(chǎn)傷口在愈合初期可能有少量淡黃色滲液，若出現(xiàn)膿性、血性或大量滲出液體，可能提示感染或脂肪液化。滲液伴有異味時需高度警惕細(xì)菌感染。此時需由醫(yī)生評估后決定是否需拆線引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
2、紅腫熱痛
傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高且疼痛持續(xù)加重，是典型炎癥反應(yīng)表現(xiàn)?？赡芘c金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)，嚴(yán)重時可形成膿腫。需及時就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片，必要時需手術(shù)清創(chuàng)。
3、異常出血
術(shù)后1-2天內(nèi)少量滲血屬正?，F(xiàn)象，若出血量突然增加或持續(xù)滲血超過72小時，可能提示血管結(jié)扎脫落或凝血功能障礙。需立即壓迫止血并就醫(yī)，可能需重新縫合或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
4、傷口裂開
皮膚層或深層組織完全裂開屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于腹壓驟增、劇烈咳嗽或過早負(fù)重活動。表現(xiàn)為傷口邊緣分離可見皮下組織，需急診手術(shù)二次縫合，術(shù)后需嚴(yán)格臥床并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、發(fā)熱
術(shù)后體溫超過38℃持續(xù)24小時以上，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，提示可能存在傷口感染引發(fā)的菌血癥。需血培養(yǎng)檢查后靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時加強(qiáng)傷口換藥處理。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒后更換敷料；2周內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運(yùn)動；穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)；如出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等異常癥狀應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒。
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