女性陰道分泌物異常需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、HPV檢測(cè)、TCT檢查、陰道鏡檢查等。陰道分泌物異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是陰道分泌物檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線(xiàn)索細(xì)胞等成分，判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、性生活和局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出線(xiàn)索細(xì)胞或胺試驗(yàn)陽(yáng)性提示細(xì)菌性陰道病，發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)可診斷滴蟲(chóng)性陰道炎，檢出假絲酵母菌孢子或菌絲則考慮外陰陰道假絲酵母菌病。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

陰道分泌物培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的陰道感染，通過(guò)采集分泌物樣本進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可明確具體病原體類(lèi)型及其對(duì)抗生素的敏感性。常見(jiàn)培養(yǎng)檢出病原體包括加德納菌、念珠菌、支原體等。該檢查能精準(zhǔn)指導(dǎo)用藥，尤其對(duì)復(fù)雜性陰道炎或混合感染具有重要診斷價(jià)值，但需3-5天才能獲得結(jié)果。

3、HPV檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)主要針對(duì)高危型HPV感染篩查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)病毒DNA。高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，建議30歲以上女性每5年聯(lián)合TCT檢查。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合TCT結(jié)果判斷，若同時(shí)存在TCT異常可能需進(jìn)一步陰道鏡檢查。目前HPV疫苗可預(yù)防部分高危型感染。

4、TCT檢查

薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)特殊刷子采集宮頸細(xì)胞，經(jīng)液體固定后制片觀察細(xì)胞形態(tài)變化，能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥和沖洗，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。結(jié)果異?？煞譃槲疵鞔_意義的不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等，需根據(jù)分級(jí)決定后續(xù)處理方案。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于HPV陽(yáng)性伴T(mén)CT異常者，通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸、陰道壁組織血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，配合醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)可識(shí)別可疑病變區(qū)域。檢查中發(fā)現(xiàn)異?？赏竭M(jìn)行定位活檢，病理檢查是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能引起輕微不適，術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)少量出血，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味、外陰瘙癢或灼熱感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥掩蓋病情。建議21歲以上或有性生活女性每年進(jìn)行一次婦科檢查，30歲以上定期進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。飲食上可適量補(bǔ)充含乳酸菌的食物幫助維持陰道微生態(tài)平衡。